Patient Access Drops

Patient Access Drops

Tom Philpott April 07, 2006
Military.com

Resumen

El sistema para mantener los expedientes médicos electrónicos del Departamento de la Defensa, AHLTA, ha reducido la cantidad de pacientes de muchas clínicas militares y ha aumentado los días de trabajo de muchos doctores. El Dr. Michael Nelson, pediatra civil del Centro Medico Naval de San Diego, dice que en vez de atender cuatro pacientes por hora, ahora tiene que atender a tres porque el sistema AHLTA es muy lento en aceptar la data. En promedio toma de dos a cuatro veces mas tiempo documentar utilizando AHTLA que cuando se usaba papel. Las citas de pacientes están disminuyendo en un promedio de 18 a 21 por día en estas clínicas. La mayoría de los doctores no tienen el tiempo durante las citas para entrar la data y por eso tienen que trabajar horas extras cada día.

AHLTA es lento, en parte, por la misma razón por lo que es revolucionario y tan importante: la información de millones de pacientes militares y sus parientes son depositados en un solo sistema de data clínica. También el sistema es “single threaded”, lo que significa que por cada transacción que corra por cada usuario, tiene que esperar a que termine para empezar otra transacción. El sistema fue diseñado así para evitar la perdida de data. Cambios al sistema se están llevando a cabo para que sea “multi-threading”.

Cada uno de los doctores entrevistados para este artículo concuerda en que sin importar las fallas del sistema AHLTA este produce muchos avances en el cuido del paciente. Muchos de estos doctotes reciben pacientes nuevos todos los meses y es una conveniencia tener el expediente medico del paciente en su computadora, y tener acceso a previas condiciones diagnosticadas, todas las medicinas administradas, sus alergias entre otra data. Los expedientes son inmediatamente disponible para cualquier doctor en cualquier clínica militar no importa en que parte del mundo se encuentre.

Comentario

Un profesor me dijo una vez que las personas trabajan mejor bajo presión. Cuando las personas se ven presionadas a generar resultados ellas llegan a la meta más rápido. Muchos avances tecnológicos han surgido así, muchas de la tecnología que ahora tenemos empezó como un proyecto del Departamento de Defensa. La Internet, las microondas, los celulares (nasa) y ahora también están ya un tiempo en el campo del sistema electrónico de expedientes médicos. Este sistema aunque esta dando problemas ya que toma mas tiempo entrar data a un sistema estructurado que a un papel en blanco. Pero que toma mas esperar que llegue un expediente medico de otro estado o de otro pais o crear un expediente nuevo cada vez que llegue un paciente a la clínica o esperar unos minutos a que llegue la información a tu pantalla.

No puedo entender como estos doctores se están quejando de que el sistema es un poco lento, cuando en el “big picture” el avance es indiscutible, tener acceso a un expediente medico en vez de crear uno nuevo o esperar días por que sea enviado de otra parte del mundo es una gran diferencia. Hasta en Afganistán hay un hospital totalmente equipado con todo el sistema de expedientes electrónicos según los últimos reportajes en Google News (palabra clave: medical informatics). Claro hay que seguir puliendo el sistema pero si pensamos en la alternativa, papel, este sistema es la mejor opción, además el papel debería seguir como backup, hasta que tengamos todos los ángulos de esta nueva tecnología cubiertos.