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DHS, HHS make secret pact to share airline passenger info

DHS, HHS make secret pact to share airline passenger info

BY Bob BrewinPublished on Apr. 20, 2006

Resumen

El departamento de salud y recursos humanos (Health and Human Services o HHS) y el Homeland Security (DHS) tienen un acuerdo secreto de intercambiar información de pasajeros aéreos como parte del plan del Centro de Control y Prevención de Enfermedades o CDC según el portavoz de la Asociación de Transporte Aéreo (ATA). Este “pacto” por el HHS y el DHS contradice un acuerdo realizado por el gobierno estadounidense con la Unión Europea que limita el intercambio de información, que ayudaría combatir el terrorismo y crimen, acerca de los pasajeros.

Este acuerdo secreto salio a superficie cuando comentarios de nuevas regulaciones de la CDC, que podrán seguir electrónicamente más de 600 millones de pasajeros al año, volando en más de 7 millones de vuelos por 67 aeropuertos. Este nuevo acuerdo le da acceso al CDC la información del pasajero incluyendo nombres y expedientes de vuelos y a la preferencia de comida del pasajero lo cual se pude utilizar para determinar la religión del pasajero según el director de un programa que lucha por los derechos civiles.

Comentario

Con este tipo de polémica es que uno empieza a cuestionarse todo sobre la digitalización y homogenación de los expedientes médicos a nivel nacional. Es todo esto del sistema nacional de expedientes médicos digitales una cortina de humo para que el gobierno tenga acceso nuestros expedientes como un tipo de carpeta del FBI. Donde termina las ventajas tecnológicas y empiezan los derechos civiles. Este nuevo acuerdo que le da acceso al CDC la información de los pasajeros aereos tiene sentido ya que si por ejemplo muta el “bird flu” y algun extranjero lo trae desde Europa entonces esta información es visa para el CDC paráis contener la enfermedad. Pero cada moneda tiene dos lados, quizás todo es una falsa para tenernos controlados y tener una forma mas de saber quien es diferente o un terrorista potencial.

Clinical decision support tool improves doctors' diagnostic skills in just one minute.

Clinical decision support tool improves doctors' diagnostic skills in just one minute

BioMed Central
27-Apr-2006

Resumen

Isabel, un nuevo sistema de web de apoyo para decisiones clínicas, previene errores en diagnósticos y mejora la calidad de las decisiones para tratamientos por los médicos. Un estudio realizado por BMC Medical Informatics and Decision Making revela que consultar Isabel mejoro los diagnósticos por un 12.5%. Consultar Isabel solo añade un minuto a lo que se toma hacer el diagnostico y mejora la exactitud para los casos simples y complicados. El estudio fue realizado con 76 pediatras de diferentes grados, desde veteranos con muchas experiencias hasta estudiantes de último año de escuela de medicina, estos diagnosticaron 24 casos hipotéticos en el website de práctica. Los casos variaron desde casos rutinarios hasta casos bien complicados. Los participantes diagnosticaron cada caso por si solos y luego con la ayuda del website. El consultar a Isabel resulto en una mejora del 12.5% de todos los casos.

Diagnósticos erróneos es la mayor causa de errores médicos que pueden ser prevenidos y toman el 40% de reclamos por mala práctica. Además esto siempre ha sido una preocupación clave de muchos pacientes.

Comentario

Este tipo de sistema es una de las herramientas que salvaran vidas de ahora en adelante. Los médicos no lo saben todo y a veces cometen errores como cualquier ser humano. Este tipo de sistema asistirá al medico para que confirme o que refresque cualquier cosa que haya mirado por encima y no se haya fijado. Este tipo de tecnología esta lejos de suplantar el papel del medico, no estamos hablando de inteligencia artificial sino de una herramienta para el profesional de la salud. No tan solo mejorara la calidad del servicio medico sino que también saldrá más económico por que no tendrás que comprar medicinas que no te harán efecto por que te diagnosticaron algo que no era. También este tipo de sistema será muy útil para un tipo de doctor digital o programado de emergencia para el hogar. Existen libros para diagnosticar y resolver enfermedades leves con medios caseros, ahora serán remplazados por este tipo de sistema.

Patient Access Drops

Patient Access Drops

Tom Philpott April 07, 2006
Military.com

Resumen

El sistema para mantener los expedientes médicos electrónicos del Departamento de la Defensa, AHLTA, ha reducido la cantidad de pacientes de muchas clínicas militares y ha aumentado los días de trabajo de muchos doctores. El Dr. Michael Nelson, pediatra civil del Centro Medico Naval de San Diego, dice que en vez de atender cuatro pacientes por hora, ahora tiene que atender a tres porque el sistema AHLTA es muy lento en aceptar la data. En promedio toma de dos a cuatro veces mas tiempo documentar utilizando AHTLA que cuando se usaba papel. Las citas de pacientes están disminuyendo en un promedio de 18 a 21 por día en estas clínicas. La mayoría de los doctores no tienen el tiempo durante las citas para entrar la data y por eso tienen que trabajar horas extras cada día.

AHLTA es lento, en parte, por la misma razón por lo que es revolucionario y tan importante: la información de millones de pacientes militares y sus parientes son depositados en un solo sistema de data clínica. También el sistema es “single threaded”, lo que significa que por cada transacción que corra por cada usuario, tiene que esperar a que termine para empezar otra transacción. El sistema fue diseñado así para evitar la perdida de data. Cambios al sistema se están llevando a cabo para que sea “multi-threading”.

Cada uno de los doctores entrevistados para este artículo concuerda en que sin importar las fallas del sistema AHLTA este produce muchos avances en el cuido del paciente. Muchos de estos doctotes reciben pacientes nuevos todos los meses y es una conveniencia tener el expediente medico del paciente en su computadora, y tener acceso a previas condiciones diagnosticadas, todas las medicinas administradas, sus alergias entre otra data. Los expedientes son inmediatamente disponible para cualquier doctor en cualquier clínica militar no importa en que parte del mundo se encuentre.

Comentario

Un profesor me dijo una vez que las personas trabajan mejor bajo presión. Cuando las personas se ven presionadas a generar resultados ellas llegan a la meta más rápido. Muchos avances tecnológicos han surgido así, muchas de la tecnología que ahora tenemos empezó como un proyecto del Departamento de Defensa. La Internet, las microondas, los celulares (nasa) y ahora también están ya un tiempo en el campo del sistema electrónico de expedientes médicos. Este sistema aunque esta dando problemas ya que toma mas tiempo entrar data a un sistema estructurado que a un papel en blanco. Pero que toma mas esperar que llegue un expediente medico de otro estado o de otro pais o crear un expediente nuevo cada vez que llegue un paciente a la clínica o esperar unos minutos a que llegue la información a tu pantalla.

No puedo entender como estos doctores se están quejando de que el sistema es un poco lento, cuando en el “big picture” el avance es indiscutible, tener acceso a un expediente medico en vez de crear uno nuevo o esperar días por que sea enviado de otra parte del mundo es una gran diferencia. Hasta en Afganistán hay un hospital totalmente equipado con todo el sistema de expedientes electrónicos según los últimos reportajes en Google News (palabra clave: medical informatics). Claro hay que seguir puliendo el sistema pero si pensamos en la alternativa, papel, este sistema es la mejor opción, además el papel debería seguir como backup, hasta que tengamos todos los ángulos de esta nueva tecnología cubiertos.

Un sistema electrónico nacional de salud

Un sistema electrónico nacional de salud

Durante el transcurso del semestre hemos aprendido de diferentes herramientas de informática medica que posiblemente serán utilizadas en conjunto para desarrollar y optimizar un sistema electrónico nacional de salud. Este sistema electrónico de salud se encargara de la homogenación de los expedientes médicos de todos los ciudadanos estadounidenses. Este sistema no es ciencia ficción que se implementara en algunas décadas, ya llevan cuatro años en desarrollo, todavía esta lejos de ser completado. El presidente George W. Bush enmendó la ley HIPAA, famosa para todos los estudiantes de la UPR-Cayey que investigan en seres humanos. Este programa de ley vela por la confidencialidad de los pacientes. Muchos piensan que las enmiendas a esta ley destruyen lo que se supone que proteja.

Gracias a los avances tecnológicos nos estamos moviendo a una era en donde los papeles son intercambiados por ceros y unos, hay algunos que están en desacuerdo. Los expedientes médicos son extremadamente delicados ya que estos pueden revelar información que puede afectar a una persona enormemente. Sabemos de los discrímenes que hubieron y aun existen contra las personas que son VIH+ (razón por que se desarrollo HIPAA) si los patronos tienen acceso a la este tipo de información, abra una crisis de empleos. Claro la “ley” les prohíbe el utilizar esta información para la selección de empleados, promociones y bonificaciones pero si tienen la información disponible no crees que la usaran?. La IBM tiene expedientes con información genética de algunos de sus empleados, información genética, ellos explican que no la utilizan para promociones ni para selección de empleados, pues si no la utilizan para que la tienen en primer lugar. Walmart fue demandado también por usar expedientes médicos como base para contratar empleados.

Al desarrollarse este sistema nacional toda esta delicada información estará disponible solamente por personal relacionado a sistema medico. Te has puesto a pensar quienes son estas personas? Claro tu medico, farmacéutico y tu aseguradora medica, además de estas personas, la banca, los esforzadores de la ley (policía, FBI), patrones, entre otras personas e instituciones que tengan lo mas mínimo que ver con la salud o las aseguradoras.

El problema con el sistema electrónico nacional de salud es que no se le pide la autorización del paciente en ningún momento. Alrededor de 26 organizaciones y grupos con poder político le están exigiendo al senado tomar las siguientes recomendaciones.
· Restaurar el derecho de consentimiento del paciente
· Otorgar el derecho al paciente de no optar por tener su expediente en cualquier sistema electronico nacional o estatal de salud.
· Otorgar el derecho al paciente de segregar su expedientes médicos mas sensitivos
· Requerir rastros de intervención
· Denegar el acceso a los patronos a esta información
· Requerir que los pacientes sean notificados cuando haya ocurrido o se tenga una sospecha de un acceso no autorizado al expediente
· Que las leyes estatales mas severas se mantengan
· Penalidades significativas para los violadores de la privacidad

Desde la tragedia del 11 de septiembre el gobierno estadounidense, esta exprimiendo todas sus fuentes de información. Muchos piensan que el Acto Patriota el cual es nominado como uno que viola los derechos civiles de las personas es nada contra lo que se pretende hacer con el sistema nacional electrónico de salud. Con el Acto Patriota el gobierno puede saber todo sobre ti, no tendrías privacidad, intervienen tu teléfono, cuentas de banco hasta la cuenta de la biblioteca. Hasta usar Google puede significar que el gobierno sepa lo que buscar por el web. Hace unos días el gobierno federal ordeno a google a revelar información de lo que busca la gente por el web. Una de las excusas del gobierno para desarrollar el sistema nacional aparte de todos los avances que este tendría en la tecnología y economía, es que podría detectar epidemias y ataques bioterroristas mas efectivamente. Claro eso es lo que dicen con el Acto Patriota que es para detectar actos terroristas pero vale la pena que te violen los derechos civiles.

Me gustan mucho las películas de ciencia ficción, pero me gusta mas cuando veo que le que era ciencia ficción hace unos años atrás hoy es el pan de cada día. Recuerdo las películas de James Bonds con los las mini cámaras y que abría las puertas con su huella digital, ya todo eso es real. Manchurian Candidate con Denzel Washington, en la película se implantaba a los soldados con un chip que almacenaba información médica, aunque en la película se utilizaba como localizador y controlador de comportamientos. Ya este tipo de chip es realidad y puedes leer de el en otros Blogs. Mi favorita es la película GATTACA, todo tu futuro estaba en el ADN y un examen físico es tu entrevista de empleo, no importaba el trabajo que podías realizar solo importaba lo que decía tu expediente medico. Esa ciencia ficción es la que este sistema electrónico nacional de salud esta haciendo realidad. El Departamento de Defensa su sistema electrónico de salud en donde tienen toda… toda la información del soldado incluyendo la información de toda su familia y hasta su ADN.

El contrato de Lance Armstrong fue cancelado cuando este tuvo cáncer testicular. Cuando Lance estuvo preparado para volver al ciclismo otro grupo se tomo el riesgo y de contratarlo, lo cual le trajo a Lance sus últimos campeonatos. Luego del 2006, nuestras oportunidades de ser contratados si tenemos cáncer u otra enfermedad genética son extremadamente limitadas. Imagínate que Dios no lo permita tu padre y abuelo tengan cáncer y que no te contraten en base a eso. Necesitamos que cuando este sistema este completamente funcional nada de esto nos pueda afectar. Programas de código abierto como de el que hable la última semana serán necesarios para esto. Este tipo de programa identifica y elimina los identificadores de los expedientes médicos. Además un gran nivel de ética tendrá que ser esperado de los futuros profesionales para que no ocurran desgracias. También creo que serias multas incluyendo tiempo en cárcel debe implementarse para los violadores del sistema. Es algo muy serio con lo que estamos trabajando aquí. Tenemos mucho en que trabajar para que este sistema se uno optimo. No nos podemos quedar aquí sentados leyendo a ver que va a pasar. Si no estamos trabajando en la solución, por lo menos podemos apoyar a las personas que están trabando por nosotros. Para ver como puedes ayudar visita http://www.patientprivacyrights.org/ todos debemos poner nuestro bit de arena.

Referencias

Patient Privacy Rights News Stories
Too many eyes on personal health dataPeel: In 2006, could having cancer cost you a job?
New Open-source Software To Remove ID From Patient Reports
La FDA aprueba el uso de un microchip implantable para acceder a la historia clínica del paciente

New Open-source Software To Remove ID From Patient Reports

New Open-source Software To Remove ID From Patient Reports

Source: BioMed Central
Posted: March 6, 2006

Resumen

Investigadores han desarrollado un programa (open-source software) nuevo y confiable, para remover los identificadores de los expedientes de los pacientes. En un estudio publicado el 6 de marzo del 2006, en el Open Acces Journal BMC Medical Informatics and Decisión Making, investigadores reportan que este nuevo programa remueve el 98.3% de los identificadores de los expedientes médicos. Este programa provee la base para que otros puedan desarrollar herramientas específicas para la confidencialidad de los expedientes médicos digitales. Los expedientes médicos cuentan con alrededor de 19 identificadores que pueden enlazar al paciente con su expediente, tales como, nombre, dirección, numero de seguro social, los cuales son eliminados por el programa. El programa se utilizo en tres hospitales en el area de Boston, y proceso un total de 1800 expedientes patológicos, El programa detecto y elimino 1254 identificadores lo que cuenta por un 98.3% de ellos luego de ser verificados manualmente. Solo identificadores en 19 expedientes no fueron detectados. El funcionamiento del programa vario de un 94.7% a un 99% entre los tres hospitales.

Comentario

Programas de fuente abierta (open source) son de gran ayuda para el avance de la tecnología y son ideales para aprender de la informática de hoy en día. La academia y los pequeños negocios ganan mucho de este tipo de programa ya que son gratis y accesibles al público. No tienen que entrar en inversiones de miles de dólares, y pueden invertir en otro equipo. Una de las mayores preocupaciones de la propuesta de un sistema nacional de expedientes médicos digitales es la confidencialidad de estos. Gracias a innovaciones en la informática como este programa que detecta y elimina los identificadores se puede mejorar la confidencialidad de los pacientes y no alterar los beneficios de la digitalización de los expedientes médicos. Programas de fuente abierta como este nos abriran las puertas para la optimización del sistema de expedientes médicos digitales.

World's First Hospital To Introduce Remote Presence Robots In ICU

World's First Hospital To Introduce Remote Presence Robots In ICU

Source: University Of California - Los Angeles
Posted: March 15, 2005

Resumen

El Centro Medico de UCLA anuncio que comenzó pruebas clínicas preliminares de su sistema movible robotizado RP-6 en su unidad de cuidado intensivo de neurocirugía. El robot RP-6 construido por InTouch Health Inc. en Santa Barbara, California le permite al doctor consultar “virtualmente” con sus pacientes, miembros de su familia y el personal en cualquier momento, aunque entre ellos haya millas de distancia. Los doctores que se especializan en el cuidado de pacientes críticos en el departamento de neurocirugía de UCLA utilizan RP-6 para proveer monitoreo adicional desde sus casas y oficinas. Continuas visitas de los doctores a los pacientes de cuidado critico reduce la mortalidad, la estadía en el hospital y los costos de cuido. El proyecto fue fundado con la asistencia del U.S. Army Medical Research and Materiel Command, Telemedicine y Advanced Technology Research Center.

UCLA a combinado el sistema de información médica electrónica del hospital, con el sistema presencia remota RP-6 y son capaces de monitorear y asesar sus pacientes desde sus casas u oficinas en una forma nunca antes posible. La reacciones de los pacientes y familiares ha sido una positiva. En un estudio de Johns Hopkins Hospital la mitad de los pacientes prefieren el sistema virtual al un doctor real y un 80% de los pacientes sienten que el robot aumenta la accesibilidad del doctor. Aunque UCLA es el primer hospital en utilizar un robot en una Unidad de Cuido Intensivo más de una docena de instituciones utilizan robos para proveer asistencia médica en áreas como salas de emergencias y pasillos de pacientes.

Aprendí de este robot gracias al Science Channel en “Discovery this Week”. Este robot consiste de un cuerpo en forma de torre y una serie de ruedas que le dan su movilidad y unas series de computadoras. De cabeza el robot tiene un monitor “flan screen” y una cámara integrada para que su operador pueda ver por donde va y ver la condición de su paciente. El operador controla el robot utilizando un “joystick” y controla la información desde su computadora personal. El próximo paso seria implementar el sistema a una laptop, ese es el próximo paso según el programa El doctor vía el robot puede discutir imágenes de MRI con otros colegas o con el personal del hospital.

Comentario

Aunque la idea de tener este tipo de sistema es un gran herramienta para los doctores, se de muchos pacientes que no le gustaría tener un robot velando por su salud o velando por la salud de sus seres queridos. Hay que recordar que detrás de ese robot hay un doctor de verdad y que a veces los doctores tienen tantos pacientes que se le hace imposible atenderlos a todos lo necesario. Estamos viviendo en una época en donde si estas en un hospital tu doctor puede monitorear tus signos vitales desde su celular y puede visitarte a cualquier hora del día desde la comodidad de su casa. No puedo esperar a ver que se inventaran ahora, lo que hace unos años atrás era ciencia ficción hoy es el pan de cada día. Solo espero que se inventen un robot farmacéutico después que me retire.

NIH Provides $24 Million to Support Research Network

NIH Provides $24 Million to Support Research Network

National Institutes of Health (NIH)
3/17/2006 11:53:30 AM

Resumen

El Centro Nacional de Recursos para la Investigación (NCRR), parte del Instituto Nacional de la Salud (NIH), anuncio el viernes 17 de marzo del 2006 q asignara $24.29 millones por cinco años a la Universidad de California en Irving (UCI) para apoyar la Red de Inve4stigacion en la Informática Biomédica (BIRN). Actualmente este en un consorcio de 28 universidades y 37 grupos de investigación. El BIRN comparte y distribuye herramientas, aplicaciones (software), técnicas, data, y experiencia que sobrepasan las barreras de los laboratorios individuales. Esta iniciativa del NCRR, envolviendo ambos investigadores básicos y clínicos, esta inicialmente concentrada en investigación de “neuroimaging”, pero las herramientas y tecnologías que se desarrollen serán posiblemente aplicables a otras disciplinas.


UCI es quien va al frente como parte del BIRN que une investigadores a 14 instituciones con un propósito en común, desarrollar y probar técnicas interdisciplinarias para integrar esfuerzos para producir Imágenes de Resonancia Magnética (fMRI). BIRN tiene como objetivo optimizar la calibración de estos equipos de imágenes, desarrollar protocolos para “assessments”, formular métodos de análisis utilizando la data resultante y desarrollar las herramientas para apoyar dichos estudios. Un proyecto piloto interpretara data de fMRI de más de 200 pacientes digitalizadas alrededor del país.


Comentario

Quizás uno de los logros del BIRN no será simplemente optimizar las imágenes producidas par la resonancia nuclear, sino la creación de una cultura o sociedad de unir esfuerzos por un bien en común compartiendo data entre investigadores. Al tener diferentes investigadores en diferentes laboratorios se puede atacar el mismo problema simultáneamente lo que acelerara el progreso. Este tipo de colaboración es útil para crear nuevo conocimiento mas rápido, ayudándonos unos a otros podremos llegar a la meta más rápido, que si cada uno trata de llegar primero. Compartiendo herramientas, data y lesiones aprendidas podremos llegar como una comunidad científica hacia la meta. “En las unión esta la fuerza”

Diagnostic Devices Break Out

Drug Discovery & Development
NJ - Mar 9, 2006
Patrick McGee, Senior Editor

Resumen

Investigadores dicen que el año 2006 será un gran año para aparatos para diagnosticar utilizando micro arreglos (microarray). Diagnosticar una enfermedad puede ser una ciencia imperfecta en muchos casos. Por ejemplo, la mayoría de tumores son clasificados basado en características visuales que tiene y luego son confirmados con pruebas inmunohistoquimicas, pero no importando estos pasos, muchos casos son difíciles de diagnosticar. Cuando se trata de tratar el cáncer y otras enfermedades la eficacia y la toxicidad de las drogas pueden variar de una persona a otra, la genética es la causante desde un 20% a un 95% de esta variación en los efectos de las drogas. Pruebas basadas en micro-arreglos es una solución a este problema ya que tienen el potencial de detectar la enfermedad y predecir los efectos que tendrán las drogas en su tratamiento.

En enero del 2005, AmpliChip CYP450 fue el primer micro-arreglo para diagnósticos in Vitro aprobados por el FDA. El AmpliChip, detecta variaciones en CYP2D6 y CYP2C19 dos genes P450 citocromosales que juegan un papel importante en el metabolismo de muchas drogas, por lo que puede ser utilizado para asegurarse que las drogas se están utilizando óptimamente y para prevenir interacciones dañinas.

Comentario

Que malo es cuando uno esta enfermo y tomas toda la medicina que te recetan y al pasar los días no ves ninguna mejoría y vuelves y te recetan otra medicina y nada y vuelven y te prescriben otra medicina y ahora empieza a ver una mejoría. Esto no necesariamente significa que le regalaron el diploma a tu medico, es que ningún cuerpo se comporta igual que otro. Todos somos diferentes y las mismas medicinas pueden tener diferentes efectos en nosotros. Este tipo de aparato para diagnosticar será una herramienta en la informática clínica muy útil. El doctor podrá saber como te afectara una medicina o que enfermedad tienes sabiendo como tus genes se comportan. Esto me recuerda a la película Gattaca en donde todo es controlado por la identidad genética de las personas. Este tipo de tecnología tiene muchísimas posibilidades y se ve que será bien fructífera. Facilitara el trabajo del profesional de la salud y le ahorrara al paciente ya que no tendrá que comprar medicina que no le hará efecto.

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Medical Informatics @ UPR Cayey

UPR-Cayey = Excelencia Académica
Ciencias Naturales Programa General = La Crema

Los(as) futuros(as) profesionales de la salud... las futuras generaciones van a querer enfermarse más a menudo.

IBM and Scripps partner on pandemic virus research

Computer Business Review

17th February 2006
By Staff Writer

Resumen

IBM une fuerzas con el Instituto de Investigaciones Scripps para llevar a cabo investigaciones avanzadas de virus pandémicos como la gripe aviar “avian flu”. El objetivo de esta colaboración, que tiene como nombre código jaque-mate, es para desarrollar los medios para anticipar, manejar y contener enfermedades infecciosas. La iniciativa Jaque-mate combinaría los modelos bioquímicos del Instituto Scripps y la investigación de descubrimiento de drogas, los bio-patrones de la computación biológica y la experiencia de las supercomputadoras de la IBM. El proyecto usara la supercomputadora Blue Gene de IBM, la tecnología de supercomputadoras más rápida del mundo. La combinación de talento y tecnología proveerá una innovación poderosa y única para mejor entender y pro-activamente anticipar el comportamiento de los virus complejos. El equipo estudiara variaciones genéticas de los virus y las contestaciones de los sistemas inmunes de los huéspedes, y desarrollara metodologías y anticipara y contendrá la enfermedad.

Comentario

La gripe aviar o “avian flu” (Influenzavirus A) es una enfermedad que fue identificada al principio del siglo pasado en Italia. Es bien alarmante este tipo de enfermedad, por que aunque afecte las aves cabe la posibilidad que afecte los humanos. Pero aunque no afecte los humanos es bien preocupante por nosotros si nos comemos las aves. Cuando una va y visita Google News siempre en la sección de noticias siempre hay un reportaje de gripe aviaria. En Europa se esta sufriéndoos perdidas multi-millonarias en la industria de aves de coral (poultry). El congreso de los EEUU ha aprobado billones de dólares para prepararse para una posible epidemia. Es aliviante saber que todo este esfuerzo se este poniendo para anticipar desgracias como estas. Gracias a todos estos avances tecnológicos no tenemos que esperar que suceda una desgracia para que nuestro gobierno, que esta para servirnos, empiece a buscar una respuesta al problema. Muchos recursos y esfuerzos se están poniendo en instituciones para buscar soluciones a este tipo de problema, la gripe aviaria como a muchos otros, y queda en nosotros los futuros profesionales seguir con la antorcha.

Patient monitoring software demonstrates cost patient care benefits at HIMSS

Carolina Newswire
02-16-2006

Resumen

STELLARA™ es un programado de la compañía bioMérieux, Inc. para el monitoreo del paciente y intervención clínica el cual utiliza TheraDoc® Expert System Platform®. Un estudio de solo seis meses en el Sistema de Salud Franciscano en Tacoma, Washington EEUU, demuestra unos impresionantes resultados tras solo un año de ser implementado el programado. Luego de la implementación hubo un 23% de ahorros en el costo de cuido del paciente, además el grupo de farmacéuticos que monitoreaban los pacientes a través del programado pudieron prevenir 222 sobredosis de drogas, producidas por el personal de la clínica. Estas intervenciones por los farmacéuticos fueron aumentadas por un 55% luego de la implementación.

La eficiencia de las farmacias aumento un 41% sin la necesidad de alterar la calidad o cantidad del personal. El programado monitorea el bienestar del paciente y las dosis de drogas que este consume haciendo un análisis que le permite al medico un punto de vista mas completo, reduciendo errores en las medicaciones. Además el sistema alerta el al personal si hay algo fuera de los parámetros normales de la salud del paciente.

Comentario

En esta época en la cual nos toca vivir la los servicios médicos son bien costosos, espero que tecnologías como este programado no tan solo aumente las ganancias de los hospitales pero que disminuya el costo al paciente. Por que de que vale un sistema de salud “state-of-the-art” si solo la elite puede pagar por el. Espero que se beneficie la calidad del cuido al paciente y que disminuya el costo del servicio. Este programado se ve que tiene muchas oportunidades, por que aunque agraciadamente yo nunca he tenido que estar hospitalizado mi abuelo si y recuerdo una vez que hubo un problema con unas medicinas que el tenia en el suero y no apareció la enfermera hasta bien tarde y aunque las enfermeras(os) tienen que velar por los pacientes, ellas(os) hacen rondas cada cierto tiempo, que pasa si hay un inconveniente y este sucede segundos luego de que la enfermera hace la ronda y el paciente no es capaz de pedir ayuda… ahí quedo paciente Dios no lo quiera. Este sistema de monitoreo ayudaría a reducir esas tragedias sin mencionar las sobredosis de medicamentos recetados por mala calculación o un mal diagnostico de síntomas o análisis. Además aumenta la eficiencia del personal quizás se necesiten menos personal para cuidar del paciente aumentando la eficiencia del hospital. Claro “garbage in, garbage out” si el sistema tiene una falla no se va afectar un producto ni un resultado se va afectar la vida de un paciente. Hay que asegurarse de que este sistema no tenga fallas y mas importante que el personal que lo opera sea uno experto ya que puede ser el sistema mas avanzado del mundo pero si el operador no es diestro en el área puede haber una catástrofe…”no es la flecha, es el indio”. Sinceramente espero y que cuando me llegue el tiempo de ser un cliente de esta nueva tecnología ya hayan arreglado cualquier posible error y que los profesionales de la salud estén adiestrados en todo este nuevo campo de la tecnología e informática médica.

Personal ID Wristbands

Wayne Memorial Hospital Selects Personal ID Wristbands for Positive Patient Identification

Press Releases for February 13, 2006

Resumen

El líder proveedor de identificaciones especializadas, General Data, anuncio hoy que el Hospital Wayne Memorial de Carolina del Norte ha implementado las pulseras “Personal ID AC™”. Esta pulsera ofrece la combinación de durabilidad y la tecnología de barra. Este avance producirá mejoras en la admisión, seguridad y en la eficacia del personal del hospital. Las pulseras cuentan con una superficie para impresos de alta resolución, espacio para texto, el código de barra y la foto del paciente. Wayne Memorial es uno de los hospitales en los EEUU que esta utilizando sistemas de código de barras para administrar medicamentos a los pacientes. Una computadora/scanner “hand-held” será utilizada por el personal para comparar la información del paciente con la información de su medicamento para indicar si hay alguna razón para que la medicina no sea administrada. Las pulseras fueron construidas para resistir, estiramientos, rasguños, alcohol y/o sangre y para prevenir desgastamiento o descoloramiento por duchas, o terapias de baños. Este nuevo producto cumple con todas las regulaciones de la Asociación Americana de Hospitales, y es uno de los tantos avances en la informática medica.

Comentario

Estas pulseras son una gran idea y un avance para el proceso de admisión y cuido del paciente. En ves de que la enfermera(o) tenga que buscar en tu record que medicina necesitas, la cantidad o en que intervalo solo con “scanear” tu pulsera ya obtiene toda esa información en su “hand-held”. Sabemos de chistes y hasta novelas de televisión que se basan en el principio de que hubo un accidente y se mezclaron los records de los pacientes y ellos terminan recibiendo un tratamiento erróneo. Con esta tecnología todas esas preocupaciones se acaban. Presumo que todo la información de mejoras y medicamentos del paciente pasan directamente a su record digital con esta tecnología lo que es un avance para el hospital. Personalmente hasta el día de hoy no me han hospitalizado gracias a Dios, ósea que no estoy muy seguro de cómo funciona todo esto del cuido del paciente y de la administración de medicinas. Pero se que me sentiría mucho mejor si tuviera toda mi información en mi pulsera y se que es menos probable que suceda un error, por que cuando estamos trabajando con el bienestar de la salud de las personas no podemos cometer errores.

The Prescription Infrastructure: Are We Ready for ePrescribing?

The Prescription Infrastructure: Are We Ready for ePrescribing?

Jane Sarasohn-Kahn and Matthew Holt

Tuesday, January 31, 2006

Resumen

Los doctores escriben mas de 3 billones de recetas casa año, para un valor que llega a 221 billones de dólares. En la gran y compleja industria de medicinas recetadas, la única parte que permanece sin ser manejada electrónicamente es el flujo de información entre los médicos y las farmacias. La California Health Care Foundation (CHCF) hizo un informen donde describen el proceso de las recetas medicas, incluyendo los elementos organizacionales, finánciales y técnicos que influyeron en como las recetas son hoy en día. Se examina las recetas digitales (ePrescribing, eRx), actualmente practicado por un 15% de los médicos, además se examinan las oportunidades que este avance trae al manejo de información y los posibles ahorros para la los médicos clínicos y las farmacias.

Aunque las nuevas tendencias del mercado y de la tecnología se están sumando a la momentum para la adopción de la eRx, existen algunos obstáculos en la transición, incluyendo una falta de estándares, y una distribución no equitativa de los costos relacionados. El reporte concluye que si estos obstáculos son atendidos, va haber unos beneficios potenciales para los doctores, farmacias, pacientes, incluyendo ahorros económicos y en tiempo, eficiencia en el personal y en la oficina, mejor seguridad para el paciente y una mejor recopilación de información de formularios de recetas medicas.

Comentario

Siempre me había preguntado como los farmacéuticos podían leer lo que las recetas de los médicos decían. Yo nunca podía descifrar lo que decían, al momento de tomarme la medicina siempre me preocupaba por que existía la posibilidad de que el farmacéutico hubiera leído mal la receta. En estos momentos estoy solicitando ingreso a un programa doctoral en farmacia y al ver el currículo no vi ningún curso que tuviera que ver con como descifrar los garabatos de los médicos. Todas mis preocupaciones se acabaron con un informe que hace la CHCF sobre las recetas digitales o eRx. Este nuevo avance en la informática médica traería beneficios en ahorros de tiempo y dinero tanto para el paciente como para la industria de la salud (médicos, farmacias, etc). Este sistema será esencial para el sistema de visitas al doctor por el ciberespacio discutido en la entrada anterior. Eso seria un éxito, no hay que salir para ir al medico ni tampoco para ir a la farmacia por que es cuestión de tiempo para que te lleguen las medicinas directas a tu casa.

Aunque todo estos innovadores avances en la industria de la salud e informática están llenos de expectativas y nos van hacer la vida muy fácil, no creo que seria sabio “reguindarnos” de esto. Que pasa si tienes a tu bebe bien enfermo y necesitas urgentemente un medicamento pero “el sistema” se cayo por un problema técnico. Quizás se fue la luz o el servidor se cayo, entonces que pasaría con los pacientes? La receta en papel no requiere una infraestructura digital, no requiere de servidores y es “tech-proof” solo requiere una buena vista por el farmacéutico. Tendría que haber un tipo de backup como imprimir la receta desde tu hogar o que la oficina del medico te imprima una copia, pero no creo que dejar caer todo el peso del sistema de salud a ceros y unos sea conveniente hasta que se desarrolle una infraestructura digital sin problema alguno aislada de cualquier inconveniente tecnológico. Por eso es que ahora todo profesional de la salud como de cualquier otro campo tiene que tener un dominio en el área tecnológica y en el área de la informática.

Doctor visits move into cyberspace

Doctor visits move into cyberspace

By Carol M. Ostrom
Seattle Times staff reporter

Monday, January 09, 2006 Seattle Times

Resumen

Microsoft tiene un proyecto piloto el cual trata de cambiar la forma en como tienes una visita al medico. Mas de 5,200 empleados de esta compañía, 100 doctores del área de Virginia y la aseguradora Premera Blue Cross se ha unido para probar algo nuevo: el pagarle a los doctores por proveer asistencia medica por línea. Hay muchas razones por las que tu no quisieras hacer ese viaje a la oficina del medico como economizar tiempo, no coger los gérmenes de los demás pacientes y tener tiempo para describir tus síntomas. Además a los gerentes les encanta la idea de q no tienes q salir por horas o perder un día por una visita medica.

Las consultas por Internet vía correo electrónico no es algo nuevo pero no existía forma de las aseguradoras medicas de pagarles a los médicos por este servicio ya que no existía un código para este tipo de consulta. Todo esto cambió en el 2004 cuando la American Medical Association (AMA) aprobó un código temporero para que este tipo de consulta fuera cubierta por las aseguradoras medicas.
El problema que tiene este sistema es que la información de la entrevista medica por línea tiene que pasarse manualmente al record medico del paciente por que estos dos sistemas no son compatibles.

Comentario

No le veo muchos frutos a este proyecto piloto de Microsoft. Para mi es vital ese contacto directo de paciente a doctor, creo que el doctor tiene que ver al paciente cara a cara para poder examinar la apariencia física del paciente para así dar un diagnostico completo. Tendría que ser algún tipo de tele-conferencia con el medico por que pienso que la percepción de la apariencia del paciente es vital para un diagnostico completo. La entrevista no es suficiente se debería incorporar el elemento audiovisual y quizás un termómetro digital con la capacidad de enviar la temperatura al doctor o hasta algún tipo de estetoscopio digital o algún tipo de micrófono q tenga las mismas funciones. Después de todo quizás este proyecto piloto le abra las puertas a otros proyectos en donde incorporen todos estos elementos y quizás valga la pena.

My first blog!

This is my first Blog ever. I had a few websites but never a blog. I'm a senior student at the University of Puerto Rico at Cayey (the best University of the Caribbean) and I'm taking a Medical Informatics seminar/class so I can graduate!. I want to be a pharmacist so the idea of taking this class is not a bad one, either way I need to take an interdiciplinary course so is like taking two birds with one stone.